บทความ : พังผืด หลังการผ่าตัด เป็นเรื่องน่ากลัวจริงหรือ

เรามาทำความรู้จักกับพังผืดกันกันสักหน่อย “พังผืด” คือเนื้อเยื่อที่ร่างกายของคนเรานั้นสร้างขึ้น  เพื่อห่อหุ้มสิ่งแปลกปลอมที่เข้ามาอยู่ในร่างกายของเรา ซึ่งที่จริงแล้ว “พังผืด” คือเนื้อเยื่อคอลลาเจน tpe I ซึ่งพบมากถึง 90% ของคอลลาเจนทั้งหมดในร่างกาย ช่วยในการสร้างกระดูก ผนังหลอดเลือด เอ็นและเอ็นยึดกล้ามเนื้อ ผิวหนัง กระจกตา และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มีความเหนียวและแข็งแรงมากที่สุด และ Tpe II  พบมากในกระดูกอ่อน เช่น ส่วนประกอบของหู จมูก หลอดลม และกระดูกซี่โครง แต่ถึงอย่างไร “พังผืด”  ก็เป็นเนื้อเยื่อปกติของเราเอง ที่เป็นกระบวนการของร่างกาย ที่เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในร่างกาย ก็จะทำการสร้างเนื้อเยื่อมาห่อหุ้มสิ่งแปลกปลอมนั้นไว้ สิ่งที่ว่านั้นก็คือ “พังผืด” นั่นเอง โดยการทำศัลยกรรมนั้นมักจะมีโอกาสเกิดพังผืดขึ้นได้  ซึ่งปัจจัยของการเกิดพังผืดในการทำจมูกก็มีอยู่หลายกรณีด้วยกัน ได้แก่

1. มีเลือดคั่ง คือหลังทำมีอาการบวมมากกว่าปกติ ไม่ยุบซักที เลือดที่คั่งจะถูกแทนที่ด้วยพังพืดในภายหลัง
2. มีการอักเสบหรือติดเชื้อ ยิ่งมีการติดเชื้อจะทำให้การหายช้าลง
3. ตัวซิลิโคนไม่รับกับกระดูกจมูก ก็จะทำให้ เกิดช่องว่างระหว่างซิลิโคนกับจมูกเยอะ ช่องว่างเหล่านั้น ร่างกายเราจะสร้างพังพืดมาแทนที่

บทความ : การเสริมจมูก กับ ฟิลเลอร์จมูก แบบไหนดีกว่ากัน?

ปัจจัยที่ทำให้พังผืดเกิดขึ้นได้ยาก

1.ซิลิโคนมีคุณภาพ ได้มาตรฐานทำให้โอกาสในการเกิดพังผืดน้อย

2.ซิลิโคนต้องมีความยืดหยุ่น เพราะความยืดหยุ่นจะทำให้พังผืดเกาะซิลิโคนได้ยาก

3.หมอต้องมีความชำนาญ และมีฝีมือประณีต เพราะในการเหลาซิลิโคนนั้นต้องให้ออกมารับกับโครงสร้างของจมูก

แล้วจะรู้ได้ไงว่ามีพังผืด ?

รู้ได้ไม่ยากเลยครับ เพราะการใส่ซิลิโคนนั้นจะทำให้ร่างกายเกิดการสร้างพังผืด  ไม่ว่าเราจะใช้เกรดพรีเมี่ยมขนาดไหน  เข้ากับร่างกายขนาดไหน ก็เกิดพังผืดขึ้นได้    จริง ๆ แล้วมันก็เป็นเพียงกลไกตามธรรมชาติ ถ้ามันไม่มากจนเกิดไป จนทำให้จมูกผิดรูปหรือน่าเกียจ พังผืดที่ว่าก็ไม่อันตราย  โดยทางการแพทย์ก็มีแบ่งระดับที่บ่งบอกว่าถ้ามีปริมาณพังผืดมากจะทำให้ความธรรมชาติของจมูกเปลี่ยนแปลงไป  โดยเราแบ่งออกเป็น 4 ระดับดังนี้

• ระดับ 1 : ดูภายนอกเป็นปกติ
• ระดับ 2 : เริ่มเห็นเป็นขอบซิลิโคน แต่อยู่ในเกณฑ์ที่รับได้
• ระดับ 3 : ช่วง 3-5 ปี จะเริ่มมีการหดรัดของพังผืด จนซิลิโคนดูเอียง สัมผัสภายนอกแล้วผิวหนังค่อนข้างแข็ง ไม่ยืดหยุ่น และไม่สม่ำเสมอ
• ระดับ 4 : ช่วง 6-10 ปี จะเริ่มมีการหดรัดที่ปลายจมูกจนจมูกสั้นลงจนทำให้ซิลิโคนทะลุ และเริ่มมีการแคลเซียลมาเกาะรอบพังผืด

บทความ : 10 สัญญาณเตือนก่อนซิลิโคนทะลุ

บทความ : หลังทำจมูก ทำไมห้ามกินเผ็ด?!! สิ่งที่ต้องหลีกเลี่ยงหลังศัลยกรรมจมูก

วิธีการรักษา

สามารถทำได้หลายวิธีด้วยกันครับ  โดยหมอจะเลือกจากระดับของอาการที่เกิดขึ้น แล้วทำการรักษา แต่ไม่ต้องกังวลนะครับเพราะวิธีการรักษานั้นก็ไม่จำเป็นที่จะต้องใช้การผ่าตัดเสมอไป โดยการวิธีรักษาพังผืดมีดังนี้

1. การนวด : สำหรับในช่วงแรกของการเกิดพังผืดนั้นสามารถรักษาได้ด้วยการนวดเพื่อให้พังผืดนั้นลดความแข็งลง โดยการนวดนั้นผู้ที่นวดจะต้องมีความเข้าใจและรู้จัดวิธีนวดที่ถูกต้องด้วย เพราะไม่อย่างนั้นพังผืดก็จะยังคงอยู่ และในการนวดแต่ละครั้งก็จะมีการใช้ยาบางชนิดช่วยกระตุ้นให้การนวดนั้นได้ผลมากขึ้นด้วย
2. การผ่าตัด : จะใช้รักษาในกรณีที่เกิดพังผืดในระดับที่ 3-4  ซึ่งการผ่าตัดนั้นก็เป็นการขยายโพรง เพื่อให้ซิลิโคนอยู่ในตำแหน่งที่ไม่มีการหดรัด  ในกรณีที่มีการหดรัดมากไป  การทำเพียงขยายโพรงอาจไม่เพียงพอเลยต้องทำการเลาะพังผืดออกด้วย โดยเฉพาะกรณีซิลิโคนหดรัดถึงระดับสี่ แต่ก็มีข้อที่ต้องพึงระวังไว้ด้วยนั้นคือ การที่เราทำการเลาะพังผืดหรือการขยายโพรง ในระยะยาว อาจเกิดพังพืดขึ้นมาใหม่ได้อีก