เสริมจมูกเนื้อเยื่อเทียม ปลายแดง ปัญหานี้แก้ยังไง?

เสริมจมูกเนื้อเยื่อเทียม ปลายแดง ปัญหานี้แก้ยังไง?

เสริมจมูกเนื้อเยื่อเทียม ปลายแดง เป็นปัญหาที่คนไข้หลายๆ คนค่อนข้างกังวลเนื่องจากเกิดอาการแดงที่ปลายจมูกหลังการเสริมปลายด้วยเนื้อเยื่อเทียม ซึ่งคนไข้ในแต่ละเคสก็จะมีความแดงที่ปลายจมูกแตกต่างกันออกไป โดยบางคนอาจจะกังวลใจว่าเป็นอาการแพ้เนื้อเยื่อเทียมหรือเปล่า และกลัวว่าจะเป็นอันตรายต่อจมูก อย่างไรก็ดีครับ อาการแดงที่ปลายจมูกเช่นนี้ เป็นอาการปกติที่สามารถเกิดขึ้นได้ปกติหรือไม่ เป็นสัญญาณของอาการแพ้เนื้อเยื่อเทียมจริงๆ หรือเปล่า ในบทความนี้เราจะมาหาคำตอบด้วยกันครับ

เสริมจมูกเนื้อเยื่อเทียม ปลายแดง คืออะไร เป็นสัญญาณอาการแพ้เนื้อเยื่อเทียมหรือเปล่า?

หลังจากการเสริมจมูก แน่นอนว่าย่อมมีผลข้างเคียงหรืออาการบางอย่างตามมา ซึ่งไม่ว่าจะเป็นการเสริมแบบใด ก็จะต้องอาการข้างเคียงเหล่านี้ทั้งสิ้น โดยการเสริมปลายจมูกด้วยเนื้อเยื่อเทียมก็เช่นเดียวกัน ที่ปัญหาปลายจมูกแดงหลังการเสริมนั้นมักจะพบได้บ่อย ซึ่งตามที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นครับว่า คนไข้แต่ละเคสก็จะพบระดับความแดงที่ปลายไม่เท่ากัน คนไข้บางท่านก็สามารถจางหายได้เอง บางท่านก็มีอาการแดงมาก แต่บางท่านก็แดงน้อย ดังนั้น เราจึงต้องมาทำควาเข้าใจกันครับว่าสิ่งต่างๆ ที่กล่าวมา มีความแตกต่างกันอย่างไร หรือ มีระดับความอันตรายที่แตกต่างกันหรือไม่

เสริมจมูกเนื้อเยื่อเทียม คือ…

ปกติเรา คนไทยจะนิยม เสริมจมูกด้วยแท่งซิลิโคนจมูก จะเสริมตลอดแนวช่วงสัน ถึงบริเวณปลายจมูก สำหรับเคสคนไข้บางคนที่เนื้อผิวจมูกน้อย ผิวบาง ซึ่งคุณหมอจะต้องระมัดระวังช่วงบริเวณปลายจมูก ซึ่งเป็นตำแหน่ง ที่เสี่ยงต่อการทะลุได้ง่ายที่สุด เลยมีการนำวัสดุเนื้อเยื่อเทียมมารองบริเวณ ปลายจมูก เพื่อป้องกันไม่ให้ ตัวซิลิโคน สัมผัส การเสียดสี ของแท่งซิลิโคน ผิวหนังปลายจมูกโดยตรง เพื่อเป็นการลดความเสี่ยงต่อการจมูกทะลุ หรือปลายบางได้ ซึ่งเคสที่เนื้อผิวปกติ โดยทั่วไปก็สามารถรองปลายได้ และหากยิ่งเคสที่มีผิวบาง เนื้อน้อย ด้วยนั้น สำคัญอย่างยิ่งที่ต้องรองปลายนั่นเอง
แก้จมูก Open-แก้จมูกโอเพ่น-แก้จมูโอเพ่นซี่โครง-หมอกัน-ธีระธรฌ์คลินิก-จมูก-รีวิว

เนื้อเยื่อเทียม คือ…

เนื้อเยื่อเทียมที่มักใช้ในการศัลยกรรมตกแต่งจมูก คือ เนื้อเยื่อเทียม Acellular dermal matrix or dermal substitutes คือโครงเนื้อเยื่อ (biocompatible scaffold) ที่ผลิตมาจากผิวหนังมนุษย์ หรือผิวหนังสัตว์ เช่น หมู นำมาผ่านกระบวนการเพื่อกำจัดเซลล์ร่างกายของผู้บริจาค และทำการปลอดเชื้อ เนื้อเยื่อเทียมพัฒนาขึ้นเพื่อใช้ในแผลไฟไหม้แบบลึก แผลอุบัติเหตุที่สูญเสียเนื้อเยื่อผิวหนัง หรือใช้ในการผ่าตัดเสริมสร้าง เช่น การผ่าตัดเสริมสร้างเต้านม เป็นต้น จากการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่า เนื้อเยื่อเทียมสามารถจะเป็นโครงสร้างที่เหมาะสม ทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายสัตว์ทดลองสามารถเข้าแทนที่ในโครงเดิมได้ และมีการสร้างคอลลาเจนขึ้นทดแทน ซึ่งเนื้อเยื่อเทียมสามารถประยุกต์ใช้ในการผ่าตัดเสริมจมูก โดยเสริมสันจมูกทั้งแท่ง หรือใช้หุ้มแท่งซิลิโคนเพื่อลดพังผืดหดรั้ง และการมองเห็นแท่งซิลิโคนที่ชัดเจน โดยการลดการผลิตการสร้างพังผืด (myofibroblast activity) อีกด้วยครับ

เนื้อเยื่อเทียม มีลักษณะอย่างไร?

มีลักษณะเป็นแผ่นนิ่ม ๆ คล้ายฟองน้ำ สามารถนำมาใช้เสริมเพื่อรองปลายเพื่อลดความเสี่ยงในการทะลุ  ซึ่งจะผ่านกระบวนการฆ่าเชื้อด้วยรังสี และผ่านการทดสอบด้านน้ำเหลืองวิทยาแล้ว และเนื้อเยื่อเทียมยังคงโครงสร้างของผิวหนังไว้ได้ ทำให้มีการสร้างเส้นเลือดใหม่ การเติบโตของเส้นประสาท และการสร้างคอลลาเจน  ดังนั้นจึงสามารถลดการทะลุของซิลิโคนจมูกได้ดีอีกด้วยครับ

ข้อดีของการใช้เนื้อเยื่อเทียม เสริมจมูก

  • ใช้รองปลายจมูกแทนกระดูกอ่อนหลังหู ทำให้จมูกดูเป็นธรรมชาติกว่า นิ่มกว่า จัดทรงได้ง่ายกว่า ไม่เห็นเป็นรอยที่จมูก นอกจากนี้ยังไม่ต้องมีแผลที่หูเพิ่มอีกด้วย
  • ใช้เสริมปลายจมูกสำหรับคนเนื้อจมูกน้อย จมูกหมู หรือจมูกสั้น โดยสามารถทำเป็นทรงหยดน้ำหรือปลายพุ่งก็ได้
  • เบี้ยวน้อยกว่าการใช้ซิลิโคนเนื่องจากเนื้อเยื่อธรรมชาติเป็นโครงสร้างสามมิติ มีรูพรุน กระตุ้นให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนและอิลาสตินมาผสานกับเนื้อเยื่อของคนไข้ จึงทำให้ไม่เกิดพังผืดและเบี้ยวน้อยกว่าการใช้ซิลิโคน
  • ความหนาของเนื้อเยื่อธรรมชาติไม่บางลง เนื่องจากมีการสร้างเซลล์ คอลลาเจนและอิลาสตินตลอดเวลา ต่างจากการใช้ซิลิโคน ซึ่งมีโอกาสบางลงเมื่อใช้ไปนานๆ
  • ใช้หุ้มซิลิโคนเพื่อไม่ให้เกิดเงาของซิลิโคน ให้ทรงจมูกดูเหมือนจริงและดูเป็นธรรมชาติมากยิ่งขึ้น
  • ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยเครื่องเอกซเรย์หรืออัลตร้าซาวด์ (เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการให้คนอื่นรู้ว่าไปเสริมจมูกมา)

อาการแพ้เนื้อเยื่อเทียม คือ…

จากที่กล่าวไปข้างต้นครับว่า เนื้อเยื่อเทียม นั้น ได้ผ่านกระบวนการฆ่าเชื้อด้วยรังสี และผ่านการทดสอบด้านน้ำเหลืองวิทยาแล้ว อีกทั้ง หาเป็นวัสดุที่ได้รับการรับรองจาก อย. ก็จะยิ่งการันตีได้อีกว่า ไม่มีทางที่จะทำให้คนไข้เกิดอาการแพ้ได้เลย อย่างไรก็ดี อาการแพ้เนื้อเยื่อเทียม อาจเป็นอาการที่คนไข้เชื่อกันไปเองก็เป็นได้ เนื่องจากภาวะนี้ไม่ได้มีการรับรองทางการแพทย์ว่าสามารถแพ้เนื้อเยื่อเทียมได้นั่นเอง ดังนั้น เมื่อเกิดอาการแดงที่ปลายจมูก จึงไม่ใช่อาการแพ้เนื้อเยื่ออย่างแน่นอน

ทำไมจึงเกิดอาการแดงที่ปลายจมูก?

อย่างไรก็ดี หากไม่แพ้เนื้อเยื่อเทียม หลายคนคงสงสัยว่าทำไมมีอาการแดงบริเวณที่ใส่เนื้อเยื่อเทียมหลังการผ่าตัด เนื่องจากเนื้อเยื่อเทียมเป็นโครงสร้างคอลลาเจนที่มีลักษณะเป็นตาข่าย ทำให้มีเซลล์ใหม่ของร่างกายเรา และเส้นเลือดใหม่ เติบโตเข้าไปในโครงสร้างตาข่ายนี้ จึงทำให้เกิดการแดงขึ้นในช่วงไม่เกิน 1 เดือนหลังศัลยกรรม และจะค่อยๆ จางลงเมื่อเวลาผ่านไปนั่นเอง

ทั้งนี้ หากมีอาการแดงเกิน 1 เดือน มักต้องสงสัยการติดเชื้อมากกว่าการแพ้เนื้อเยื่อเทียมซึ่งอาจเกิดขึ้นในระหว่างผ่าตัดเนื่องจากทุกการผ่าตัดต้องใช้เทคนิค ความชำนาญของแพทย์ รวมถึงอุปกรณ์ และเทคนิคปลอดเชื้อที่ได้มาตรฐานด้วย การดูแล และการทำความสะอาดแผลหลังผ่าตัดก็มีความสำคัญไม่ยิ่งหย่อนไปกว่ากัน

จะรู้ได้อย่างไรว่า ปลายจมูกแดงเพราะเนื้อเยื่อเทียม หรือ เพราะติดเชื้อ?

เพื่อไม่ให้คนไข้ต้องผ่าตัดเอาผิวหนังเทียมออกโดยไม่จำเป็น เพราะเข้าใจว่าเป็นการติดเชื้อจากการผ่าตัด ดังนั้นการแยกอาการแดงปกติจากการใส่เนื้อเยื่อเทียม กับ อาการแดงจากการอักเสบติดเชื้อจึงมีความสำคัญ

ข้อสังเกตที่แยกระหว่างผิวหนังแดงปกติจากการใส่เนื้อเยื่อเทียม และ การติดเชื้อ

  • ถ้าเป็นอาการแดงปกติ รอยแดงจะไม่เกินขอบเขตของบริเวณที่ใส่ผิวหนังเทียม ไม่มีไข้ ไม่เจ็บ และเจาะเลือดดูจำนวนเม็ดเลือดขาวจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ
  • ถ้าเป็นการติดเชื้อ รอยแดงอาจจะกระจายเป็นวงกว้าง มีไข้ กดเจ็บในบริเวณที่อักเสบ และ เจาะเลือดอาจพบการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว
  • โดยทั่วไปไม่ว่าจะมีอาการแดงจากอะไร ถ้าอาการไม่รุนแรง คุณหมอมักจะให้ยาฆ่าเชื้อไปทาน หากอาการดีขึ้นหลังจากทานยา ก็น่าจะเป็นจากการติดเชื้อ
  • หากทานยาฆ่าเชื้อแล้วอาการแดงไม่ลดในหนึ่งสัปดาห์ และไม่มีอาการอื่นๆ คุณหมอมักจะให้หยุดยา และสังเกตอาการต่อไป

อย่างไรก็ดี เสริมจมูกเนื้อเยื่อเทียม ปลายแดง  เป็นอีกหนึ่งปัญหาที่สามารถตามมาได้เช่นเดียวกับอาการข้างเคียงอื่นๆ ทั่วไป สิ่งสำคัญคือคนไข้ต้องคอยระมัดระวังและสังเกตตนเองเสมอว่าอาการปลายจมูกแดง มีอาการอย่างไรบ้าง ซึ่งตามที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นครับว่า หากอาการปลายจมูกแดงใช้เวลานานในการคอยให้จางลงเกินกว่า 1 เดือน คนไข้ควรรีบเข้าพบแพทย์โดยเร็ว เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการและรีบดำเนินการรักษาและแก้ไขด้วยวิธีที่ถูกต้องต่อไปครับ

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ

ทำจมูกที่ไหนดี? เลือกคลินิกแบบไหนให้จมูกปัง ดั้งพุ่ง อยากรู้ต้องอ่าน

หลังเสริมจมูก หลังทําจมูกกินทุเรียนได้ไหม ต้องงดกี่วัน?

บทความ : แก้จมูก ทำไมราคาสูงกว่าเสริมจมูกใหม่ ?


นพ.รัฐรุจน์ บารมีไชยภัสร์ (หมอกันต์)

นัดจองคิวล่วงหน้า หรือ ปรึกษาเพิ่มเติมได้ที่

นพ.รัฐรุจน์ บารมีไชยภัสร์ (หมอกันต์) แพทย์ศัลยกรรมมือหนึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านเสริมความงาม การแก้ไขจมูกเทคนิค Open Reconstruction ออกแบบรูปหน้าและทรงจมูกตามหลัก Anatomy รวมถึงบริการทางด้านการดูแลผิวพรรณ เลเซอร์ โบท็อกซ์ (Botox) ฟิลเลอร์ (Filler) ร้อยไหม เวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ได้มาตรฐานผ่าน อย. และการผ่าตัดเสริมความงามทั่วเรือนร่าง เสริมจมูก เสริมหน้าอก ดูดไขมัน ตาสองชั้น ยกกระชับผิว เก็บกรอบหน้า ปั้นหน้าเด็ก และรักษาไฝ ฝ้า กระ จุดด่างดำ แบบครบวงจร การันตีฝีมือและผลงานด้วยรีวิวเยอะที่สุด มีมากกว่า 10,000 เคส

ดูรีวิวทั้งหมดของ Theerathornclinic ธีระธรฌ์คลินิก ได้ที่นี่